JNER：肺炎后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多数心神经梗塞病患从所医院住院住院忘了后，其上肢无论如何长期存在文学运动障碍，特别是在是远端关节（即手手掌和手指），这极大地抑制了他们进行社会生活社交活动（ADL）的潜能。已经有的研究表明，在心神经梗塞后的慢性期，通过体育锻炼可以借助显著的文学运动缓解。为了缓解慢性心神经梗塞病患的手掌/手功用，需要要持续和不定期的天体物理学外科手术。心神经梗塞后言语功用的恢复原衡量崩溃言语的加速和重复锻炼。然而，在目前的世界性医疗卫生体系中，为急诊慢性心神经梗塞病患共享有效性的手手掌/手住院服务是不算的。以贫穷为了将的远程住院，由管理学人员共享最少的协助和远程委派（即自助操作），对于住院后确保天体物理学外科手术，以缓解住院病患的手掌/手文学运动功用，是一种很有借此的步骤。

然而，很少有研究关注有效性的自助上肢住院技术，特别是在是远端关节。目前，大多数基于贫穷的远程住院研究都是基于互动式（VR）技术的，因为与诊所或日间所医院的除此以外外科手术相比，基于贫穷的VR锻炼对急诊病患更方便，也更容易获得。然而，这些系统侧重于审核或监测言语功用，而不是为病患共享必要的身体帮助。神经电图动力的脑神经肉电诱导（NMES）机器人外科手术贫穷自助锻炼对于急诊慢性心神经梗塞病患有效性的手掌/手住院是一种有借此的步骤。

本文团队已经有开发了一种使用心神经梗塞后上肢自助住院的新型神经电图动力除此以外脑神经肉骨盆（ENMS），在本研究中，旨在确定由神经电图动力的WH-ENM辅助的贫穷自助锻炼对急诊慢性心神经梗塞病患的可行性，并初步其住院效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢性心神经梗塞病患（n？=？11）。研究团队远程监控指导进度，仅限于指导频率和时期内。常用Fugl–Meyer审核（FMA）、行动研究手臂测试（ARAT）、Wolf文学运动功用测试（WMFT）、文学运动功用独立性测量（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）审核临床结果。根据神经电图激活水平和前提神经肉的共收缩指数（CI）研究神经肉协调性的缓解，仅限于拇短展神经（APB）、爬行侧手掌屈神经（FCR-FD）、尺侧手掌伸神经（ECU-ED）、褶二头神经（BIC）和褶三头神经（TRI）。根据表列出两个文学运动学参数：文学运动一个单位数（NMU）和最大背部位移（MTD）审核文学运动平稳性和背部代偿文学运动。上述审核是在指导前后分别进行的。

所有参与者都以每周一次63.0分钟的锻炼低压顺利完成了以贫穷为了将的授课。锻炼后，整个上肢的文学运动潜能都获取了缓解，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中表现为显著的缓解（P？

ARAT主要使用审核腿部任务的文学运动功用，重点是手指功用，仅限于保有/释放完全相同形状、尺寸和重量的物体。ARAT评分的显著减低表明，在处理完全相同物体时，参与者的手功用获取了缓解，手指的协调性也获取了减低，从而借助了精细的手掌。WMFT分数的减低表明整个上肢的既有缓解和日常社交活动潜能的减低。分派WMFT任务的等待时间拉长（WMFT等待时间）意味着文学运动效率的减低和上肢神经肉协调性的缓解。

即使锻炼后日常任务的分派潜能有所减低，恢复原的文学运动功用也许不会转化为对崩溃言语进行ADL的功用性常用。这也许是由于慢性心神经梗塞病患的表列出两个特点造成的：（1）学到性不常用也许已成为一种习惯，尽管病患有潜能移动言语，但言语也许未使用功用性社交活动；（2）未受影响的言语竭力分派社会生活所需要的所有文学运动动作。提议急诊住院应该尽早开始，以尽也许地减少学到性不常用的发展，并作出贡献文学运动回授转化为ADL病患患肢的功用性常用。

得出结论，在神经电图动力的WH-ENMS辅助下，以贫穷为了将的远程自助住院计划对于缓解心神经梗塞后轻瘫上肢的文学运动功用是可行和有效性的。