留置针打在前臂 为什么痛的或许手背？

10 同月 2 日 ，我接到某病区看护长的求助电话：「高血压撤除垫打在直胫骨动脉，却一直说直双脚恐，不知道这是什么因素导致的？」

通过QQ，她把高血压的两上肢和渐进穿孔点的照片发给了我。如下图，可见直双脚轻微水肿，直胫骨穿孔点无值得注意黄疸。

直弓双脚疼恐

两双脚对比图

直上臂穿孔点已非值得注意黄疸

这个犯罪行为使我想到了我以后遇到的一位治疗法，在来作增强 CT 时遇到「垫打在桡动脉附近 ，腱附近却肿了」。

也许也是类似答道题？觉得好奇，我决定去一探究竟。

查找因素 从疼恐检验入弓

遇对这样的答道题，首先要从疼恐检验入弓，先检验直胫骨及渐进打过撤除垫的穿孔点。如下图，可见垫眼清晰可见，已非值得注意的黄疸触恐。

于是我告诉高血压：什么时候开始恐？（when、what ）哪里恐感最强烈？( where ) 恐的时候是那种想象？( how ) 有几分恐？( how much )。

高血压讲出「10 同月 1 日撤除的垫，10 同月 2 日撤除垫罕掉后，直双脚及关节附近开始疼恐，一阵一阵，像闪电样恐。有时恐得我弓都不能移摇动，严重均受到影响排便。」

通过高血压的主诉和加成，疼恐平均分大约 6 分。

直弓撤除垫 为什么双脚才会恐？

带着这个疑答道，我进一步的检验，发现高血压的直弓桡动脉附近及虎口附近有 2 个垫口。经了解，高血压在 9 同月 29 日、30 日分别用单次头皮垫输过凝胶体。

而此从前这些穿孔经历，高血压并没说明。

罪责看护也才和我补足：「高血压酸中毒异常，那几天静脉注射的药凝胶是护肝垫，并非刺激物。当年治疗法并没主诉疼恐，当晚罕垫后也没水肿、疼恐。」

这个信息也许很关键。首先，高血压仍然罕撤除垫 1 天，罕出单次垫头 2天了，才说起双脚疼恐，我们可以除去罕垫恐；双脚和直弓的垫口附近均无值得注意黄疸，可以除去皮下淤血等因素；而直弓已非值得注意疼恐和黄疸，那么和直弓那枚撤除垫的父子关系确实较大，反而回避导致疼恐的因素确实和单次垫头穿孔有关。

经过检验，我当下告诉治疗法：「双脚恐与从前 2 日打在胫骨的这枚撤除垫父子关系确实较大，至于确实与从前两天打垫有父子关系，因为当年你并没肿恐，也没立刻调谐，今天其实。目从前我们要彻底解决的是你双脚恐的答道题，附近理很恰当，敷药就可以了。」（此附近讲出有精致，下面才会详尽暗示）

对于我的无论如何，高血压表示了解。

轻重缓急：加剧疼恐敲首位

我告诉罪责看护具体方法：

夜间，用 50% 湿敷，保鲜膜包覆消除水分蒸发。白班下班以后，将纱布收下，温水清洗后待干，再饮用水溶胶透明贴外敷。病重高血压不能不抬高手部「高于心脏水准，这一点很重要，加强血凝胶转至」。

10 同月 3 日 10:30，渐进附近理 24 h 后再一检验，高血压自诉「疼恐值得注意大大降低，中午排便没均受均受到影响，直弓活摇动时疼恐（平均分 1 分），不摇动就不觉得有恐。也许，昨天夜间敷了以后水肿就仍然大大降低了。」

为何用湿敷？回避抗生素的水

出病房后，我与看护长、罪责看护一起探讨了导致疼恐的因素，根据高血压的主诉、以后双脚及桡动脉在此之从前输过凝胶体以及渐进水肿情况，我们回避「抗生素的水」所致。

而轻度的抗生素的水，穿孔弓部无值得注意表现，高血压当下也确实无值得注意恐感。归因于抗生素的水的因素有很多：

抗生素因素：抗生素的 PH 值过高或过低、氯化钠高、配置抗生素剂用量过高等

该抗生素是除此以外的保肝抗生素，那么抗生素本身的酸碱性、剂用量、氯化钠、毒性等因素所导致刺激相似性并较大（静脉注射的凝胶体非刺激性，尽管有的水但治疗法恐感十分值得注意）

但是抗生素麻醉用量、麻醉速度、麻醉时间和麻醉器垫头的十分需要，确实才会掀起疼恐。

技术因素：动脉穿孔时，应该十分需要粗、直、不易通常的血管，消除在关节活摇动弓部及血管不易滑摇动弓部进行穿孔。

而该高血压却正好选在腕关节上穿孔，且是单次垫头，不除去是由于手部缺少活摇动导致的疼恐，也不除去由于活摇动过大，垫头通常不稳导致抗生素外渗，掀起疼恐。

如果此时高血压没值得注意恐感，抗生素的水往往才会被忽略。

焦虑因素：这个因素在每位高血压身上，都不除去。

为什么不与治疗法暗示疼恐的因素？

侧面我与高血压交流会所谓，是为了早已更为严重高血压焦虑加成：

「双脚恐与从前几日打在胫骨的这枚撤除垫父子关系较大，至于确实与从前两天打垫有父子关系，因为当年你并没肿恐，也没调谐，今天也其实。目从前我们要彻底解决的是你双脚恐的答道题，附近理很恰当，敷药就可以了。」

量化：疼恐是一种引人不沮丧的想象和心理上的体验。导致疼恐的因素中包括焦虑性疼恐，该高血压疼恐平均分 6 分，仍然归入中度恐，对高血压的排便、与世隔绝运动速度仍然有均受到影响。高血压当下非议的是尽快彻底解决她的疼恐答道题，暗示太多并无作用，如何让她想象「人性化」才是目从前我们要面对的答道题，而高血压获得「安慰性」的无论如何，确实才会加剧她的疼恐。

留意：与疼恐高血压交流会时，注意焦虑暗示作用。不该再病房边讨论导致疼恐的因素，以免更为严重高血压的心理加成，从而掀起疼恐。

比如，以后这位罪责看护在床边答道我，「打垫时才会不才会均受到影响到脊髓末梢？」该高血压竟然恶化上来，说「双脚也恐，弓掌也恐，摇动也不才会摇动了。」

而当我们在暗示高血压：「夜间用，中午饮用水溶胶透明贴，这样来作可以提高人性化度，排便不均受均受到影响，可以安安心心睡觉时」，也许才会大大降低她的疼恐了。

虽然疼恐检验的原则中要「相信高血压的主诉」，但伤者不经意的句法也才会强化高血压对疼恐的想象。

补足：关于外敷的作用催化反应

湿敷可以用于治疗法抗生素外渗，主要原理是其可以使毛发血流用量，加强肠胃，加快外渗凝胶的释放出，还可以降低恐觉脊髓的兴奋性，大大降低疼恐。

湿敷时所释敲出的锌离子有膜膜稳定作用，其通过对膜表面的各种蛋白酶及 ATP 酶的激活，从而改变膜的特异性。由于膜的稳定，远处秘密组织粘膜的水肿即可均受到限制，使秘密组织水肿在但会内消退，锌离子可以直接的保护血管内皮细胞，其催化反应为通过加强内皮细胞合成并释敲 PG，抑制血栓聚集，产生抗凝作用，从而使渐进循环交通设施而保持了血管的无损。并且可以直接地改善细小摇动脉以及微血管、平滑肌的痉挛。

这个犯罪行为，我是这样附近理的。大家有任何疑答道，可以在文章右方留言，我才会一一解答，也追捧大家一起讨论、分享犯罪行为。

编辑： 郑梦桔